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現省
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只要看見喜歡的就都會買,但買回家後又很少在使用
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東西可以分享,藥品可就不能分享。婦人漏尿求診吃藥改善,把藥拿給「同病相憐」親友一起吃,卻跟醫師抱怨「沒效」。臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和發現用藥觀念錯誤個案,找來親友問診檢查,發現3人漏尿原因各自不同,經對症下藥後,才都揮別尿失禁的苦惱。
有糖尿病史的陳婦(75歲),因漏尿在門診追蹤好一陣子,治療效果不錯,最近回診卻抱怨「漏尿吃藥沒有效」。看診的臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和,一度懷疑有新問題造成漏尿症狀變嚴重?沒想到陳婦透露,是她把藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑,結果是她們吃了都沒效。
原來是這樣子沒有效啊!劉昕和醫師聞言才恍然大悟。經分別找來陳婦的妹妹、小姑問診,並進一步檢查,發現3個人的漏尿病因各自不同,難怪吃陳婦的藥沒有效。劉醫師指出,陳婦的糖尿病史超過20年,因神經病變影響膀胱收縮力,起初就診時的症狀是尿解不乾淨,常常還留有近300毫升尿液,以致膀胱像裝滿的水缸,稍微活動就有尿滿溢出來。劉醫師說,這是「滿溢型尿失禁」,治療上會鼓勵病人多解幾次小便以利排空,也可以用藥物增加膀胱張力,幫助尿液排乾淨一些,治療效果不錯。
年齡比陳婦小2歲的妹妹精典限量,狀況是會尿急且憋不住,還沒到廁所就尿來了,同時合併頻尿、夜尿症狀,尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染好康偷偷說及殘存尿多的問題,這種漏尿的情形屬於「尿急性尿失禁」。
劉昕和醫師說,「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感,當有尿意感時會不自主收縮,小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣,建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式;用藥著重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆,改善憋不住小便的狀況。
陳婦60歲出頭的小姑既沒有頻尿、憋不住小便的問題,也不會有殘餘尿感,不過打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿。劉昕和醫師指出,這是「應力性尿失禁」,病人出力時腹壓增加,尿就會漏出來,多半發生在多產婦、停經,或是年紀大的婦女身上。「應力性尿失禁」原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜較鬆,吃藥效果並不好,比較適合做「凱格爾運動」這類骨盆底的復健運動,增強尿道旁邊的肌肉張力,如果真的運動效果不好,漏尿仍然嚴重,再考慮手術治療。
劉昕和醫師提醒,東西分享是好事,但藥物絕對不能共用。漏尿病因百百種,治療方法不一樣,最好由醫師看診,對症下藥才能根治。她強調,不要像陳婦1個人看病,3個人吃同多功能 一種藥,或諱疾忌醫吃成藥,吃到身體出問題就後悔莫及了。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
雙 11 光棍節除了網購拚優惠,金融業也搶搭這股熱潮,國內有銀行在 11 月 11 日當日晚間 11 時 11 分,在行動銀行 APP 推出1個月美元定存年息 11% 優惠專案,但限量1100 個名額,每人限存 3000 美元。由於 11% 與目前市場上美元定存年息 1.5% 至 2.5% 相比,高出很多,因此,想要享受這高利優惠的民眾,手腳得得要快。
今年初以來台股表現強勁,指數突破萬點後吸引外資持續匯入,帶動新台幣走強創下3年多以來的高點。根據渣打銀行 2017 年第4季經濟展望,預期隨著美國經濟復甦力道強勁,聯準會可能縮表並繼續升息,因此,建議客戶可趁新台幣相對強勢之際,適時將部分新台幣資產轉換為美元或人民幣,多元化資產配置,分散匯率變動的風險。
也由於美國聯準會升息、人民幣政策穩健中性,拉高美元、人民幣雙幣長期走勢,加上台灣投資人除了持有台幣資產外,最常持有的外幣資產即是美金及人民幣,因此,國內銀行第4季外幣高利定存也鎖定美元及人民幣長天期專案,像永豐銀行人民幣、美元年利率最高 3.2%、1.7 %;上海銀行人民幣 6 個月期定存年利率 3.1%;匯豐銀行美元定存年息最高 2.08%、人民幣定存年利率最高 3.08%;渣打銀行提供美元定存年息最高 2.38% 、人民幣定存最高年息 3.8% 。
不過,現在有銀行搭上雙 11 光棍節熱潮,祭出限時限量美元定存年息 11% 的高利優惠方案。台北富邦銀行表示,要在 11 月 11 日當天晚上 11 時 11 分,透過行動銀行 APP 就可享1個月期美元優利定存年息 11% 專案,而且限量 1100 名,每人限 3000 美元。
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